Spitex: Wer zahlt was?
Stand: 27. Juli 2026
Spitex-Rechnungen wirken kompliziert, weil mehrere Zahler beteiligt sind: die Krankenkasse, Sie selbst, und Kanton oder Gemeinde. Die gute Nachricht: Die Aufteilung folgt festen Regeln — und Ihr Eigenanteil ist bei der Pflege gedeckelt.
Die drei Zahler bei der Pflege
Für Grundpflege zu Hause (Körperpflege, Aufstehen, Mobilisation, Essen) gilt schweizweit:
- Die Krankenkasse vergütet der Spitex 52.60 Franken pro Grundpflege-Stunde — aus der obligatorischen Grundversicherung.
- Sie selbst zahlen die Patientenbeteiligung: höchstens 15.35 Franken pro Tag bei Pflege zu Hause — viele Kantone verlangen weniger, einige gar nichts. Im Tessin gilt seit dem 1. April 2026 ein Beitrag von 50 Rappen pro 5 Minuten Pflege, höchstens 15 Franken pro Tag (EL-beziehende Personen können die Rückerstattung beantragen).
- Kanton oder Wohngemeinde tragen die Restkosten (Restfinanzierung).
Dazu kommen die üblichen Franchise und Selbstbehalt der Krankenversicherung.
Was die Kasse nicht zahlt
Die Grundversicherung zahlt Pflege, nicht Hauswirtschaft und Betreuung: Kochen, Putzen, Einkaufen, Gesellschaft leisten gehen zu Ihren Lasten. Zwei Entlastungswege lohnen den Blick: In mehreren Kantonen vergüten die Ergänzungsleistungen Haushaltshilfe — teils sogar durch Angehörige oder Bekannte. Und manche Kantone kennen eigene Beiträge. Was in Ihrem Kanton gilt, zeigt Ihre Kantonsseite.
Grundpflege oder Behandlungspflege?
Ein Unterschied mit Folgen: Behandlungspflege (Medikamente richten, Wundversorgung) erfordert eine Fachausbildung und eine ärztliche Anordnung. Für Grundpflege braucht es keine ärztliche Anordnung — es genügt die Bedarfsabklärung durch eine Pflegefachperson. Das öffnet die Tür für den nächsten Punkt.
Wenn Angehörige die Pflege übernehmen: Lohn statt Rechnung
Der am meisten übersehene Fakt: Übernehmen Sie die Grundpflege, kann die gleiche Vergütung als Ihr Lohn fliessen. Sie lassen sich von einer zugelassenen Spitex-Organisation anstellen; die Kasse vergütet die Organisation, diese zahlt Ihnen Lohn — vom Bundesgericht bestätigt, ohne Pflegeausbildung (ein Anlernen genügt). Den Lohn legt die Spitex fest; die 52.60 Franken sind der Kassentarif, nicht automatisch Ihr Stundenlohn.
→ Anstellung durch eine Spitex · Der Überblick: bezahlt werden für Pflege
Kantonal verschieden — und zwar deutlich
Lohnhöhe, SRK-Kurs-Anforderungen, fachliche Begleitung und die effektive Patientenbeteiligung regelt jeder Kanton selbst. Einige zahlen Beiträge über den Kassentarif hinaus, andere koppeln die Vergütung an Qualitätsnachweise. Ihre Kantonsseite listet, was bei Ihnen gilt.
Was heisst das für Ihre Situation?
Ob Spitex-Anstellung, EL-Haushaltshilfe oder kantonale Beiträge — der Gratis-Check zeigt in rund zehn Minuten, welche Wege für Sie offen sind, mit Beträgen, Quellen und zuständigen Stellen.