Cure a domicilio: quanto costano e chi paga
Stato: 31 luglio 2026
Le fatture per l'aiuto e le cure a domicilio (Spitex) sembrano complicate perché intervengono più paganti: la cassa malati, lei stesso/a, e il Cantone o il Comune. La buona notizia: la ripartizione segue regole fisse — e per le cure la sua parte è limitata verso l'alto.
I tre paganti per le cure
Per le cure di base a domicilio (igiene personale, alzarsi, mobilizzarsi, mangiare) vale in tutta la Svizzera:
- La cassa malati rimunera l'organizzazione di cure a domicilio 52.60 franchi per ora di cure di base — dall'assicurazione di base obbligatoria.
- Lei stesso/a paga la partecipazione del paziente: al massimo 15.35 franchi al giorno per cure a domicilio — molti Cantoni chiedono meno, alcuni nulla. In Ticino, dal 1° aprile 2026 si applica un contributo di 50 centesimi ogni 5 minuti di cura, al massimo 15 franchi al giorno (chi beneficia di prestazioni complementari può chiederne il rimborso).
- Il Cantone o il Comune di domicilio coprono i costi residui (finanziamento residuo).
A ciò si aggiungono franchigia e aliquota percentuale abituali dell'assicurazione malattia.
Che cosa la cassa non paga — ed è la parte cara
L'assicurazione di base paga le cure, non l'aiuto domestico né l'accompagnamento: cucinare, pulire, fare la spesa, accompagnare, essere presenti di notte, tenere compagnia — tutto questo resta a suo carico.
È il punto decisivo se vuole sapere quanto costano le cure a domicilio: le cure stesse sono ampiamente coperte e la sua quota ha un tetto. Quello che pesa è l'accompagnamento — e proprio quello non è assicurato. Chi ha bisogno di presenza continua porta questa parte da sé.
In casa di cura vale lo stesso limite di sistema, ma al contrario: là non sono coperti assistenza e alberghiero.
→ Quanto costa una casa di cura?
Quattro vie per finanziare la parte non coperta
- Prestazioni complementari. Chi percepisce PC può presentare le spese di malattia e invalidità non coperte — vi rientrano espressamente aiuto e accompagnamento a domicilio, in diversi Cantoni anche l'aiuto domestico prestato da familiari o conoscenti. È la più importante delle quattro vie e la più spesso trascurata.
- Assegno per grandi invalidi. Viene versato senza giustificativo d'impiego — può destinarlo all'accompagnamento.
- Assicurazioni complementari. Alcune polizze partecipano all'aiuto domestico. Se e quanto, lo dice la sua polizza, non la legge.
- Deduzione fiscale per le spese dovute a malattia. Soglie e regole differiscono da Cantone a Cantone.
A ciò si aggiungono i contributi propri di alcuni Cantoni. La sua pagina cantonale mostra che cosa vale da lei.
→ Prestazioni complementari · Assegno per grandi invalidi
Cure di base o cure terapeutiche?
Una distinzione con conseguenze: le cure terapeutiche (preparare i medicamenti, medicare ferite) richiedono una formazione professionale e una prescrizione medica. Per le cure di base non serve alcuna prescrizione — basta la valutazione del bisogno da parte di un professionista delle cure. Questo apre la porta al punto seguente.
Quando i familiari assumono le cure: un salario invece di una fattura
Il fatto più spesso ignorato: se le cure di base le presta lei, la stessa rimunerazione può diventare il suo salario. Si fa assumere da un'organizzazione di cure a domicilio riconosciuta; la cassa rimunera l'organizzazione, che le versa un salario — confermato dal Tribunale federale, senza formazione in cure (basta un addestramento). Il salario lo stabilisce l'organizzazione; i 52.60 franchi sono la tariffa della cassa, non automaticamente la sua paga oraria.
→ Impiego presso una Spitex · La panoramica: essere pagati per assistere
Cantonale — e in modo netto
Livello salariale, requisiti di corsi CRS, accompagnamento professionale e partecipazione effettiva del paziente: ogni Cantone li regola da sé. Alcuni versano contributi oltre la tariffa della cassa, altri legano la rimunerazione a requisiti di qualità. La sua pagina cantonale elenca che cosa si applica da lei.
E nella sua situazione?
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