Combien coûte l'accompagnement — et qui en paie une part ?

Qui accompagne un proche à domicile tient rarement seul sur la durée. Le répit existe — mais il coûte, et c'est surtout vous qui payez. Ici aussi, l'assurance-maladie ne paie que les soins. Le reste est à votre charge, sauf si l'une des voies ci-dessous s'applique.

Le répit prend plusieurs formes

• Accueil de jour — la personne accompagnée passe certaines journées hors du domicile
• Accueil de nuit
• Services de visite et de présence, accompagnement à la promenade
• Lits de vacances et places temporaires en EMS, pour des vacances ou une pause
• Services de relève à domicile, souvent par les sections d'Alzheimer Suisse, de Pro Senectute ou de la Croix-Rouge

Pourquoi ces offres ne sont presque jamais assurées

L'assurance obligatoire des soins paie les soins. Dans un accueil de jour, cela signifie : la part des soins oui — hébergement, repas et accompagnement non.

C'est la même limite que dans deux autres situations que vous connaissez peut-être déjà : en EMS, l'accompagnement et l'hôtellerie ne sont pas couverts, à domicile, l'accompagnement et le ménage. Ce n'est ni un hasard ni une lacune isolée, mais la limite du système de la loi sur l'assurance-maladie — et elle frappe le plus durement là où les personnes ont besoin de beaucoup de présence et de peu de soins médicaux. En cas de démence, c'est la règle.

→ Combien coûte un EMS ? · Soins à domicile

La voie qui rend l'accompagnement abordable

Qui touche des prestations complémentaires peut soumettre les frais de maladie et d'invalidité non couverts — et cela comprend expressément les frais d'accompagnement à domicile et en structures de jour.

C'est la phrase la plus importante de cette page. Pour beaucoup de familles, c'est la seule voie qui rend un accueil de jour envisageable, et elle est peu connue — parce qu'on ne l'apprend ni auprès de l'accueil de jour ni auprès de la caisse-maladie, mais uniquement auprès de l'organe PC.

→ Prestations complémentaires

Ce qui aide encore

• L'allocation pour impotent est versée sans justificatif d'utilisation — vous pouvez l'affecter à l'accompagnement.
• Certains cantons et communes versent des contributions aux proches aidants ou aux offres de répit. Votre page cantonale montre ce qui vaut chez vous.
• Certaines assurances complémentaires participent à l'aide au ménage et à l'accompagnement. Si et combien, cela figure dans votre police.

Nous ne citons volontairement aucun prix : les accueils de jour sont gérés par des communes, des EMS et des associations, et les tarifs diffèrent en conséquence. Seule l'offre de l'organisme fait foi.

Ce que vous pouvez faire maintenant

1. Chercher les offres de répit près de chez vous — Alzheimer Suisse, Pro Senectute et la Croix-Rouge tiennent des répertoires cantonaux.
2. Faire examiner votre droit aux prestations complémentaires si la rente et la fortune ne portent pas l'accompagnement. La décision revient de toute façon à l'organe compétent.
3. Vérifier ce à quoi vous avez encore droit — l'allocation pour impotent et les contributions cantonales sont souvent oubliées, précisément quand le besoin en soins est encore faible mais le besoin d'accompagnement déjà élevé.